Птичий грипп

Вирус гриппа имеет два поверхностных белка — гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). При этом медицинской науке известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы.

Конкретному вирусу присуща определенная комбинация Н и N, ну а теоретически из 16 Н и 9 N можно составить 144 комбинации. К счастью, вирус гриппа не побаловал человечество таким разнообразием и в живой природе обнаружено «всего» 46 вариантов. И все это варианты вируса гриппа А.

Грипп

Грипп — самая знаменитая, самая известная причина ОРЗ вообще и ОРВИ в частности. Самая известная — вовсе не означает, что самая распространенная, встречающаяся чаще всех. В списке вызывающих ОРВИ вирусов, построенном с учетом частоты возникновения болезней, грипп окажется лишь на пятом месте.
Самая известная — вовсе не означает, что самая тяжелая: есть и пострашнее, потяжелее, поопаснее.

Известность гриппа связана, прежде всего, с его способностью вызывать эпидемии. Когда каждый третий житель конкретного городка оказывается в постели, когда полкласса не приходит в школу — понятно, что такая ситуация у всех на устах, и виноватым почти всегда считают грипп, это, разумеется, славу данного вируса поддерживает.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ — самые распространенные человеческие болезни: более 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Если же речь идет про ОРЗ, так все еще более определенно: 99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ.

ОРВИ болеют все, во всех странах, в любом возрасте. Чаще или реже — другой вопрос. Но все, всегда, везде!

Медицинская наука обнаружила и изучила несколько сотен вирусов, способных вызывать ОРВИ. В то же время, ученые уверены в том, что не менее 25—40% всех случаев ОРВИ вызваны вирусами, до настоящего времени неизвестными.

ОРЗ: половина диагноза

Очевидные и доступные симптомы ОРЗ в подавляющем большинстве случаев позволяют ответить на вопрос «где?». Как следствие — четко назвать тот участок респираторного тракта, где имеет место воспалительный процесс: ринит, фарингит, гайморит, ларингит, бронхит, трахеит и т. д.

Именно для таких вариантов ответа есть в медицине понятие топический диагноз. Греческое слово topos, переводимое как «место», «положение», — замечательно иллюстрирует ответ на вопрос «где?», ведь озвученные нами термины — фарингит, гайморит, бронхит — классические примеры именно топического диагноза.

Пневмония

Возникновение воспалительного процесса непосредственно в легочной ткани — явление очень частое. Пневмония — явление частое, особенно частое в детском возрасте — не менее половины детей реально сталкиваются с этой проблемой; пневмония имеет весьма характерные признаки, признаки эти вполне могут быть обнаружены родителями, что и послужит поводом для своевременного обращения за врачебной помощью.

Пневмония при ОРЗ достаточно редко бывает изолированным, самостоятельным заболеванием. Симптомы воспаления легких практически всегда сочетаются с признаками бронхита, с другими вариантами поражения дыхательных путей.

Бронхиолит

Уровень поражения бронхиального дерева во многом определяет как симптомы, так и тяжесть болезни. Чем глубже воспалительный процесс — тем уже в месте воспаления дыхательные пути. Соответственно многократно выше вероятность обструкции, труднее откашлять мокроту, более выражена одышка.

Воспаление самых мелких, самых узких бронхов — бронхиол — является, в свою очередь, одним из наиболее тяжелых, наиболее опасных вариантов не только бронхита в частности, но и ОРЗ вообще.

Бронхиолитом в подавляющем большинстве случаев болеют дети младше двух лет, в зимнее время. Максимальная заболеваемость приходится на возраст около шести месяцев.

Бронхиолит — почти всегда проявление ОРВИ (есть несколько вирусов, избирательно поражающих именно бронхиолы). Другие причины бронхиолита (бактерии, аллергия) фактически не имеют никакого значения — ни практического, ни теоретического.

Бронхит

Общедоступных симптомов, позволяющих диагностировать бронхит, не существует. В том смысле, что классические признаки ОРЗ, видимые и слышимые человеком без специального образования, не позволяют быть уверенным в том, что, к примеру, именно этот кашель — уж точно бронхит. В то же время, для врача диагностика бронхита не представляет никаких особых трудностей в силу присущих воспалению бронхов типичных аускулътативных симптомов.

Круп

Гортань, а если быть более точным — подсвязочное пространство — самое узкое место дыхательных путей.

Возникший в гортани воспалительный процесс очень часто приводит к тому, что возникает препятствие для прохождения воздуха — стеноз гортани.

Ларинготрахеит, сопровождающийся нарушением прохождения воздуха через воспаленную гортань, называется стенозирующим.

Развитие стенозирующего ларинготрахеита приводит к появлению шумного, затрудненного дыхания. Такое дыхание называется стенотическим. Понятно, что если к симптомам ларингита добавляется стенотическое дыхание — так это и есть классические симптомы стенозирующего ларинготрахеита.

Ларингит

Гортань — самое узкое место дыхательных путей, которое имеет свои, весьма специфические, анатомические и физиологические особенности.

Соответственно ларингиту (воспалению гортани) присуща очень индивидуальная и очень характерная симптоматика. Связана эта индивидуальность, прежде всего, с тем, что любые возникшие в области гортани воспалительные процессы будут приводить к расстройствам ее функций, а главной такой функцией является голосообразование.

Еще одна специфическая особенность ларингита — очень характерный грубый короткий отрывистый кашель, получивший специфическое название лающий.

Эпиглоттит

Надгортанник, надгортанный хрящ - особый хрящ гортани, выполняющий очень важную и специфическую функцию: во время еды, когда человек совершает глотательное движение, надгортанник закрывает вход в гортань. Благодаря этому пища и жидкость не попадают в дыхательные пути.

Слизистая оболочка надгортанника может воспаляться и часто воспаляется при ОРВИ - вирусы, вызывающие фарингиты, не обходят вниманием и надгортанный хрящ. Осматривая горло у ребенка с вирусным фарингитом, можно увидеть и надгортанник - такой же красный и такой же воспаленный, как и другие ткани глотки. По-видимому, именно с эпиглоттитом (воспалением надгортанника) связаны интенсивные боли при глотании, часто имеющие место при ОРВИ.